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2011年7月21日 星期四

摩斯漢堡(MOS)的生意怎麼這麼好?

MOS_Cafe01以前我們是偶而會吃吃「麥當勞」,可是現在我們幾乎每個星期至少都會吃一次「摩斯漢堡」,而我也發現光顧「摩斯漢堡」的顧客,從幾年前一開始的小貓兩三隻,到現在每逢例假日的早餐在都會區的店面都一定客滿,生意好的,讓人眼紅。

那究竟「摩斯漢堡」有什麼吸引人的地方?一開始我會喜歡上它,是因為它的健康訴求,它的每家店面都一定有洗手台還有洗手乳,方面你餐前洗手,還有免費的書報雜誌,感覺有點像咖啡廳。我是從它們的厚片三明治開始的,因為裡面夾有青菜,感覺比一般外面的早餐健康,套參加飲料的費用也還可以接受,後來我就開始吃它們的漢堡,熱騰騰的感覺不錯,現在我也吃它們家的沙拉。

2011年6月10日 星期五

製作密西根咬合板治療磨牙

治療夜間磨牙的「密西根咬合板」

之前因為貪吃芭樂,造成一顆臼齒斷裂,於是開始了一連串的牙齒治療過程,從補牙做牙套、牙周病打麻藥除菌班,到現在開始磨牙治療,這應該是最後一個牙齒的療程了吧,否則還真的受不了每個禮拜這樣跑診所的折磨,還得注意有沒有國外出差造成的時間衝突。

根據牙醫師的說明,會磨牙的人一般都無法自己發現,但可以經由檢查牙齒及法朗質的磨耗程度來判定,或是請枕邊人來幫忙觀察,我自己是有發現我的犬齒似乎沒有別人的尖銳,而且有些臼齒的中心部位比較深,有些甚至偶而會感覺到酸,這些應該都是長期磨牙下來所造成的結果。其實我也有發現我家小孩睡覺的時候磨牙,所以我相信我自己也會啦!所以牙醫師在推薦磨牙治療的時候,雖然需要自費,而且所費不貲,要價新台幣七千元,但為了往後著想,我也就欣然的答應了。

2011年6月8日 星期三

我工作的壓力真的有大到患顏面神經失調?

針灸電療

前幾天發現我右邊的眼皮一直跳個不停,俗話說「左眼跳財、右眼跳災」,我還在想會不會有什麼事情要發生了?接著我又發現我在刷牙漱口的時候,怎麼嘴吧有點給它不靈活了,含在嘴裡漱口的水怎麼稍一不注意就給流了出來,還開始覺得右半邊的臉頰有點痛痛的不太靈活…

2011年5月24日 星期二

牙周病治療後,牙齦流血改善了

牙齒模型 示範如何刷牙

當初真的是傻呼呼地,完全不知道牙周的治療要受這麼多的磨難,因為前面都在修補牙齒,不得不為,當牙套套上去之後,牙醫師接著說我的牙齒有些牙菌斑,她下一次要幫我做牙周的治療,這個治療是有健保給付的,我也就毫不考慮的說「好」;其實另外一個因素,是因為自己平常刷牙經有牙齦流血的現象,想說既然已經來到牙醫診所了,就來個全套的,把該處理的都給處理一下吧。

2011年5月16日 星期一

為了吃一顆芭樂開始我的牙齒根管治療

前面提到為了吃一顆芭樂,結果開始了我的牙齒搶救大行動,還花了一萬多塊錢做了一套牙心及牙套,真的是得不償失... 這就是我花了一萬多塊錢作出來的牙齒

所謂的「根管治療」就是用鑽頭把牙齒根管裡的神經血管全部清除乾淨,治療時會先用電動的方式掃除大部分的神經及組織,再用手動的方式徹底括除一些殘留在根管壁上的多餘組織,我們人的上每顆臼齒上各有三個牙根,長在我們的牙床上以固定我們的牙齒,而這三個牙根裡各有其神經傳達到我們的大腦,因為牙醫師有放動畫給我看啦,所以我大概還記得,上面我找了一段影片可以大概講解其過程,如果有專業人士看到錯誤的話也請糾正一下。

2011年5月12日 星期四

這就是我花了一萬多塊錢作出來的牙齒

我的牙套

今年農曆過年前因為貪吃芭樂,不小心咬斷了一根臼齒,本來不太想理它的,可是它卻一點一點的崩壞,而且吃東西的時候還常常塞在其間,不得已,只好在公司附近找了一家牙醫診所,開始我的搶救臼齒大業。我不太喜歡看牙醫啦,但牙齒破了一個大洞,總不能一直放著不管,最後我找到這家牙醫診所,因為這裡的小護士有好臉蛋又有好身材,而且說起話來還會讓人茫酥酥,男人到了一定年紀,似乎只敢想,只敢看,就是不敢作什麼,因為代價太高了~哈!要罵我就盡管罵吧,我可不想被XXX斷了幸福,因為老婆曾經揚言,要是我敢在外面亂來,她會用「快乾膠」侍候我~怕!

2010年6月8日 星期二

蕭宏慈又上國民大會示範拍打及拉筋

于美人的國民大會在六月四日再次邀請「蕭宏慈」當特別來賓,這次就有當場示範如何拍打及拉筋的動作,原來拍打的時候必須死命的拍打所有的關節啊!我和老婆兩個人自己打得哇哇大叫,真的是欠打!

蕭大俠另外還提到,寒氣入侵會引起臉上的斑點,難怪我小兒子的臉上不時會出現汗斑,我家小兒子如果有一天晚上睡覺沒吹冷氣就受不了,有時候我們把冷氣設定時,但只要冷氣一停,沒多就他就醒了,看來我們要他多喝薑汁囉!還是要把小孩抓來打一打!哈!這下可以名正言順的打小孩了!

延伸閱讀:
蕭宏慈要你健康,拍打、拉筋、扭腰

2010年5月26日 星期三

蕭宏慈要你健康,拍打、拉筋、扭腰

五月二十日播出的國民大會,于美人說這家伙已經有八十幾歲了,頭髮全黑也不會老,簡直是個老妖怪,我實在不太相信!我覺得應該只有五~六十歲吧,看他氣色紅潤,臉上完全沒有皺紋,只是留了一大把的長鬍子,讓人覺得有長者之姿。

這引起了我的興趣,於是開始在網路上找一些相關的資訊,發現網路上都說:蕭宏慈致力於宣導不花錢的自我治療方法─拉筋拍打,人人可學,來出了一本「醫行天下」的書,說是可以治百病啦!我個人是覺得可以參考參考,畢竟中國醫學有著幾千年的歷史,而且現代西醫還有很多解不開的人體醫學,中醫的觀點反而比較能夠解釋得通。只是有沒有真正的療效,大家也說不準,所以建議當作是平常的運動保健就好,如果當真有什麼急症的話,還是要看醫生啊!

2010年3月23日 星期二

醫生說穿了就是個工程師

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記得愛因斯坦說曾經說過:「專家只是訓練有素的狗!」,我也覺得「醫生說穿了就是個工程師」,個人覺得醫生與工程師之間唯一不同的是處理的對象不一樣,一般的工程師處理的是產品或機器等人工的物品,但醫生處理的是「」。

工程師在處理產品時也許壓力沒有醫生大,因為有些處理不好的產品只要報廢就行了,但有醫德的醫生處理的是「人」,不能隨便說報廢就報廢。但我也見過那種把人當產品的醫生…;另外有些工程師在維修產品時會有時間壓力,因為公司趕著出貨或是客人希望在極短的時間內要拿到產品;有時候維修一台價值不斐的機器也會給工程師帶來壓力,所以醫生與工程師之間或多或少也存在著各自不同的壓力。

2010年2月26日 星期五

拉肚子也要呼朋引伴

diarrhea01 最近這波流感可真臭ㄚ!全家幾乎都陷入狂洩的狀態。

還好家裡廁所夠多,否則大家同時搶一個廁所,可就難過了!

自從老媽第一個發難後,隨後陸陸續續的我家兩個小蘿菠頭也中獎,

又隔了一天,連老婆也需要躺在床上休息了。

另外,大弟及小姪女也接連中獎。

我則是半個月以前就已經拉到不成人形,所以這次免疫,不過我還是有給它戴口罩啦!

因為大部分感染的人都沒有感冒的症狀,所以很難讓人察覺這是一種傳染疾病,

以我們家為例,從一人感染到六人感染只花了短短四天,傳播之快,超乎想像!

提醒家有嬰幼兒、孕婦者要特別留意這波流感ㄚ!

話說老媽前兩天身體開始不舒服,又是上吐又是下瀉的,還附帶有點發燒,我們都很擔心。

所謂「鐵打的身體也頂不了三天的拉肚子!」

帶她去看醫生後,被診斷為腸胃型感冒,現在很流行啊!

還吊了點滴,吃了藥,休息了兩天,總算稍微恢復元氣。

可是肚子還是鼓鼓的,脹氣的難受ㄚ!這脹氣似乎要一週的時間才可以逐漸消化!

據醫生說,拉肚子是身體的防衛機制,是為了把不乾淨或是病毒排出體外,

所以如果體力許可的話,不要吃止瀉藥,就是讓它拉!

但要盡量休息,喝運動飲料,補充體力。


延伸閱讀:
我們家也被H1N1攻陷了
感染H1N1 後的居家隔離心情

2010年1月31日 星期日

肩頸酸痛嗎?枕頭該換了

老婆常常會覺得筋骨不舒服,要我幫她貼膏藥,所以我們家每年貢獻給膏藥傷的費用不少;她還每個月都會去讓人家按摩,按摩師父都說其她壓力太大、是不是在做什麼大事業?晚上沒睡好…等?其實我有時候也會睡落枕,隔天脖子動都不能動,我一直懷疑是家裡的枕頭出了問題,因為我出差的時候都不會,每次落枕都是在家睡覺發生的,我們家一直都使用矽膠「記憶枕」,這種枕頭已經流行好一陣子的,廠商強調睡這種枕頭覺可以符合人體工學,讓你睡得更舒服,因為枕頭不會因時間而變形,所以稱為「記憶」。

的確,這種枕頭的形狀剛好可以貼著我們的頭型與頸部,讓我們睡覺的時候脊椎可以成一直線,避免壓迫,我們也一直按照廠商的方法把突起較高的曲面靠在脖子下面,起初睡起來真的很舒服,可是睡到後來我們就把這種枕頭反過來睡了,讓平坦的那一面靠著頭,而把有曲線的那一面朝床墊,因為如果把曲面靠著頭睡,常常睡醒之後會脖子僵硬,究其原因,個人認為記憶枕的曲線雖然可以完全貼著頭型,可是我們晚上睡覺的時候難免翻來覆去,誰也抓不準,翻身之後枕頭是否還貼著頭型,要是沒貼好,反而讓頸部懸空,一個晚上睡下來,不脖頸僵硬也難。

上個禮拜,終於下定決心去買了兩個新的枕頭,而且故意避開這種記憶枕,目的是要測試一下是否真的是枕頭的問題,可是這種傳統枕頭還真貴耶!最便宜的也要NT450,還是百貨公司終年慶打對折的價錢,原價要NT900,而且還是聚酯纖維,另外挑了一個羽絨加羽毛的枕頭,定價NT1800,百貨公司打對折剩NT900,所以兩顆枕頭就花了NT1350,最重要的要睡得舒服。

之所以要挑兩顆不同枕頭,是因為我們兩顆枕頭都有給它試睡過,我喜歡高一點的,但老婆喜歡低一點的,最後一人挑一顆,不過回家後我就開始有點給它小小地後悔,好像低的睡起來比較舒服耶!真的應該要多給它躺久一點在下決定啦!

睡了一個多星期,老婆反應不錯,說沒有不舒服的感覺,也沒有肩頸酸痛的問題,現在連兒子都搶著睡,也許要再多觀察幾天才知道結果!

▼被我束之高閣的「記憶枕」
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▼新買得枕頭
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2010年1月7日 星期四

凍甲(台)/甲溝炎/趾甲內生症/腳趾甲刺到肉內 術後三個月追蹤

兒子的腳拇趾生「凍甲(台)」經手術後已經過了三個月有多一點點,目前的復原狀況良好,沒有復發的現象。 從腳趾頭的指甲的生長狀況看來,指甲已經不會再長到肉裡面了,看來是可以一勞永逸,但看起來就是覺得怪怪的,以前指甲是三面被腳趾頭的肉包起來,現在是三面都是懸空的,愛漂亮的女生可能要考慮一下,但漂亮跟疼痛之間還是得作一選擇?

凍甲(台)/甲溝炎/趾甲內生症/腳趾甲刺到肉內 術後三個月追蹤

想更進一步瞭解「凍甲(台)/甲溝炎/趾甲內生症/腳趾甲刺到肉內」的手術可以參考這幾篇以前的文章。


2009年11月28日 星期六

感染 H1N1 後的居家隔離心情

兒子被檢驗出H1N1後,醫生開了「克流感」給他並要求他要居家隔離一個星期,還好老婆有「居家照護假」可以請,否則單獨放一個小孩在家還真不知道如何是好?但整個家庭的作息也已經大亂了。其實老婆非常緊張,因為家裡還有另一個小孩,深怕也被傳染,所以要求中標的大兒子隔離在自己的房間。一開始的時候,我們連飯菜都幫他送到房間,盡量減少其出房門的機會,連餐具也都特別為他準備一套,不共用。

我因為國外出差不在家,當我返國時,兒子的症狀已經好轉,也沒有流感的症狀了,但老婆還是不讓我直接進家門,深怕我有帶回什麼病菌回來,所以特別用消毒水噴灑過我的手及衣服之後才讓我進家門,一付如臨大敵的樣子,這也不能怪她,因為兒子得了 H1N1 後,她上班的單位都開始有意無意的遠離她,深怕她把病菌帶給他們,所以這幾天她都請假在家,心情有點沮喪。

其實想想,上次同事得了 H1N1 之後,我們也是大為緊張,因為怕自己也被感染並帶病菌回家傳染給其他人,我們有時也會有類似的舉動,這次我們家淪陷,多少可以體會其他同事的心情。如果可以的話,家人感染 H1N1 後請假在家,等疫情過後再上班,不失為一種兩全其美的辦法,只是可能沒辦法每個家庭或公司都可以,我們應該算幸運吧。

據兒子的描述,他感染 H1N1 時只有咳嗽、發燒不退、嗜睡等症狀,後來醫生檢查的時後有發現喉嚨紅腫,於是開了轉診單,要我們去有 H1N1 快篩的醫院就診。這裡附上醫院給的「流感居家指導單」,給有需要的人參考。

一、流感常見的症狀

高燒、頭痛、咳嗽、肌肉酸痛、關節疼痛、喉嚨痛、疲勞與虛弱,有些病例出現腹瀉或嘔吐症狀。

二、返家後注意事項

  1. 請居家自我隔離,不到公司上班或學校上課,在家休息。
  2. 再家中休息,盡量有單獨的房間,若需要和家人接觸時,請帶口罩。
  3. 加強個人衛生,勤洗手,至少搓揉 20 秒。
  4. 咳嗽時用手帕或衣袖遮住口鼻。
  5. 口鼻分泌物用衛生紙包裹好再丟於垃圾桶中。
  6. 手部接觸道口鼻後要洗手。
  7. 盡量在家中休息,避免外出,不得已要外出時,需戴口罩。
  8. 盡可能與別人保持一公尺以上的距離。
  9. 維持居家環境通風與清潔。
  10. 均衡營養、充足睡眠、多喝水、按時服藥。
  11. 避免探病或參加聚會,減少出入公共場所。

三、若服用「克流感」之注意事項

克流感之要付作用為頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、睡眠障礙等。倘若出現意識不清、妄想、幻覺、行動異常和痙攣等現象,應立即停止服用並迅速就醫。

四、何時應該返回醫院?

  1. 按時服藥,但症狀一直為改善。
  2. 出現呼吸困難、呼吸急促。
  3. 胸痛。
  4. 意識不清、頸部僵硬、劇烈頭痛。
  5. 幼童出現活動力減少、嗜睡現象。
  6. 出現服用克流感之副作用。


延伸閱讀:
我們家也被H1N1攻陷了
上通下戳(上集,胃鏡檢查)
上通下戳(下集,乙結直腸鏡檢查)

小兒發燒之護理指導原則

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兒子被檢驗出H1N1時,醫生給了一張「小兒發燒之護理指導原則單」,大概是講述發燒的原因及如何退燒的處理原則,把它放在這裡讓大家參考。

小兒發燒之護理指導原則單

一、正常體溫:36.5˚C~37.5˚C

二、什麼是發燒:

發燒通常是因為細菌或病毒侵入人體時,身體對抗感染的一種正反應。而輕微發燒本身不會影響腦部功能,通常要發燒至42˚C以上或得到腦炎、腦膜炎及先天性感染等疾病所導致細胞受損,才可能對腦部造成傷害,所以發燒時不用過度恐慌,只要依醫師指示或用藥,並注意觀察體溫變化及有無出限期他症狀。

三、發燒的處理原則:
  1. 若患者在發燒時有寒顫、四肢末梢冰冷時請給予保暖。
  2. 發燒時的處置。
  3. 食慾不佳採少量多餐,適時增加水份攝取,較大孩童可給予果汁、湯(腹瀉及嘔吐者除外)、溫開水、運動飲料(1:1稀釋)。
    體溫 處理方法

    37.5˚C~38.5˚C

    多喝開水、多休息、減少衣服的穿著及棉被覆蓋、調整室內溫度、保持空氣流通、適時給予溫水拭浴、睡冰枕(小於3個月的嬰兒睡水枕)

    38.5˚C以上

    請給予溫水拭浴(水溫 27˚C~37˚C)或泡溫水澡(水溫 41˚C~43˚C)增加血液循環促進散熱。依醫生指示給予塞劑或口服退燒藥(一般給藥間隔時間4~6小時)。
  4. 退燒出汗時,隨時更換衣物並保持乾爽。
  5. 避免至公共場所,以降低感染。

四、注意事項:

  1. 持續發燒不退、抽搐、新生兒發燒、食慾不振、異常哭鬧、嚴重嘔吐、頸部僵硬、呼吸困難或本身有嚴重疾病,如先天心臟病時需立即就醫。
  2. 小兒腹瀉時,應盡量不使用肛門塞劑,以免刺激排便,影響藥物吸收。
  3. 三個月內嬰兒因抵抗力較差,可能有嚴重疾病但症狀不明顯或病情變化快速,一旦發燒應立即送醫。


延伸閱讀:
我們家也被H1N1攻陷了
感染 H1N1 後的居家隔離心情

2009年11月26日 星期四

我們家也被H1N1攻陷了

Catch_A_Cold01 兒子前兩天發燒到38.5˚C,星期一在學校量體溫時被學校拒絕進入校園,後來有去診所看醫生,但發燒現象就是反反復復、時好時壞的,後來做了H1N1快篩,結果證實為感染H1N1,於是我們家被宣告為疫區。

其實身邊的親朋好友有些人早就感染了H1N1病毒,但有些人卻沒有發燒的明顯症狀,而只有輕微的喉嚨痛,這時候如果想要作H1N1快篩,就得自己付費(NT300),但如果快篩檢查證實為H1N1,就可以退費。

可憐的兒子被隔離在自己的房間,不得隨意進出,以免將病菌感染給家中的其他人,其他人也戴起了口罩,一付如臨大敵的景象,老婆也開始居家全面消毒,希望可以儘快度過這段難關。

我則是還出差在外,勉強算是逃過一劫,但隔兩天就要去巴西了,很難確定到時候會不會有任何狀況啊!巴西實在有點遠,有點很不想給它去,如果自己也得了H1N1應該就可以免去這一趟,但就變成害到別人要去了,這也不是我所想要的,還是先讓老闆瞭解這種情形,順其自然吧。


延伸閱讀:
感染 H1N1 後的居家隔離心情
上通下戳(上集,胃鏡檢查)
上通下戳(下集,乙結直腸鏡檢查)

2009年10月22日 星期四

凍甲(台)/甲溝炎/趾甲內生症/腳趾甲刺到肉內 復原狀況

兒子的腳趾甲有「凍甲(台)」,就是腳趾甲刺到肉內的毛病,久了之後會痛會化膿,帶兒子到整型外科手術後已經半個多月了,目前復原狀況良好。聽醫生說這種手術的復發率約 1%,希望兒子不是這一百人中的那一個。

聽醫生說,會發生「凍甲(台)」通常是因為剪趾甲時過度把趾甲往內剪,到最後趾甲分岔而檢不乾淨造成,剪趾甲時只要把指甲剪平就好了,不要一直想把把它剪得很乾淨,而一直往內剪。

把兒子手術前後的照片放上來,有需要的可以參考…

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「凍甲(台)/甲溝炎/趾甲內生症」開刀後續追蹤

2009年9月30日 星期三

「凍甲(台)/甲溝炎/趾甲內生症」開刀後續追蹤

參考前一篇文章,兒子的腳拇指經常長「趾甲內生症」,就是我們一般長說得「凍甲(台)」,腳趾甲會長到肉裡面,造成化膿疼痛,上個星期五晚上終於決定開刀,右邊的圖示開刀後第二天拍得照片,還可以看開到的傷口有血絲及縫線在上面。

↓開刀前

↓開刀後

手術前,凍甲(台)/甲溝炎/趾甲內生症

手術後,凍甲(台)/甲溝炎/趾甲內生症

據兒子自己描述,開完刀後的當天晚上幾乎痛得睡不著覺,所以當天晚上他都把腳抬得高高的,還拿了冰枕來減少疼痛,隔天看他一臉疲憊像,也只能告訴他說用這兩天的痛可以換得以後的不痛。一般來說疼痛約持續 3~4 天左右。

根據我自己的生理時鐘,開刀時間最好選在早上十點左右,我想是因為血液循較緩慢的緣故,所以選這個時間開刀是最不疼的,一般最疼的時間會在晚上十點左右開始,有可能是氣血開始快速循環起來,所以會覺得抽痛。當然只是我個人的經驗,還得查證醫生。

看他的腳大拇指的趾甲上及趾甲兩側都還留有線頭,可以想像應該是把整片趾甲旁的肉掀起來做了一些處理,另外在趾甲的兩側還可以看到有淺黃色的橡皮物,應該是為了某些原因定位用的,所以我認為這個手術工程應該不會太簡單。

今天老婆帶兒子去醫院回診換藥,星期五(開完刀七天後)就可以拆線了,到時再觀察看看變化如何。


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2009年9月27日 星期日

凍甲(台)/甲溝炎/趾甲內生症(ingrown toenail)

凍甲(台)/甲溝炎/趾甲內生症(ingrown toenail)

兒子從幼稚園開始,就一直有腳趾甲長到大拇指肉內形成化濃的問題, 我們一般稱這種病症為「凍甲(台)」,醫學上稱「甲溝炎」或「趾甲內生症」。兒子因為手腳容易出汗,所以腳趾頭的肉常常很鬆軟,指甲也就特別容易長到甲床內,另外是兒子也不太願意用心去處理這個傷口,總是等到化膿不行了才要去處理,因此讓病情更加嚴重;醫生則是解釋經過多次的修剪,其趾甲已經呈現不規則的形狀,依照目前的情形應該還有趾甲沒有剪乾淨。

兒子曾經看過幾次外科,但都是要求把趾甲拔掉,可是每次指甲長出來後,又長到肉裡面去了,兒子又痛又跛的,幾次之後我們覺得這樣不是辦法,於是開始請隔壁的美容師幫忙把指甲挑起來剪掉,我們的經驗,如果可以把長到肉內的指甲剪乾淨,化膿就會消失,但一段時間後它又會長到肉裡面,就這樣過了幾年,好像只是一直治標而不治本。

後來也是因緣際會,我們在網路上看到了這篇關於【「長痛不如短痛」談「凍甲」的根治手術】的文章,於是鼓起勇氣讓兒子再去挨了一次刀,可是這個小手術竟然沒有健保給付,而醫院要價 NT5000/趾甲,貴得讓人想打退堂鼓,如果是一隻趾甲的兩邊都要做的話則是 NT6000,不過就像文章的標題講的,長痛不如短痛,我們還是咬著牙給它繳了 NT6000 ,希望兒子可以從此脫離「凍甲」的惡夢。

手術時間約二十分鐘,聽兒子描述說隱約有看到火花,因為醫生叫他不要看,所以並不是很清楚如何作業,但應該是把原本腳趾頭的趾甲旁的甲床組織破壞掉,讓側邊的趾甲不會再長出來。

有機會再把兒子的術後腳趾甲的照片放上來。


趾甲重建術後護理事項:

  1. 按時吃藥及回診。
  2. 麻藥退後,24小時內會較痛,可以把腳放高或冰敷。
  3. 2~3天後漸漸不痛,可以穿鞋。
  4. 通常術後3天左右回診確認有無併發症,拆線則於術後7~10天左右。
  5. 傷口換藥:手術當晚睡前就要開始,每天一次,先用生理食鹽水或煮過的裡開水沖洗族不及傷口 → 擦乾、上藥膏或優琠 → 以 紗布包扎。
  6. 換藥時如有血塊,可用雙氧水清洗。

文章原始出處: http://www.kgh.com.tw/health/03-207.html

『長痛不如短痛』談 「凍甲」的根治手術

整形外科 姜漢模 主任

在門診常常遇到大拇趾有重複性甲溝炎的案例,俗稱「凍甲」。事實上後者真正的名稱是趾甲內生症(ingrown toenail )。
這種疾病的原因有兩大類:
(1)解剖因素: 如甲溝肉太肥厚,大腳趾外翻角度過大 …。
(2)誘發因素 : 如穿鞋太緊或太短,不當的剪趾甲,重複性外傷… 。
患有這種小毛病者不少,問題小卻會有不少的影響:小學生只能穿涼鞋上學,體育課就免了!運動員因跑步疼痛而影響成績;上班族也會影響工作情緒。
在過程中有惡性循環的理論被提出:剛開始是甲溝發炎疼痛,然後化膿滲液,找醫師治療通常是給消炎藥或是拔趾甲(部份或全部)。數週後因發炎消退而好轉。然而趾甲是由下面的甲床長出的,將趾甲拔除後2-3個月一定會再長到原來的長度。而感染後的甲溝組織因纖維化變硬且向內緊縮。結果更容易被長出的新趾甲再崁入,症狀再出現。重複感染與刺激使得甲溝肉芽增生而變厚,慢性發炎紅腫,不怎麼疼痛。

治療的方法也分兩大類:
(1)治標:如消炎藥、排膿或拔趾甲等
(2) 治本:如灼燒破壞崁入的甲床組織,楔狀切除崁入的甲床組織。
從文獻的統計用拔趾甲來治療甲內生症,會導至7成以上的復發率!且拔愈多次就愈容易復發。而根治性手術的復發率則在20 % 以下。
本院在兩年多來一直使用根治性手術(楔形切除)來治療「凍甲」,即趾甲內生症。初期的臨床結果發現仍有14 % 左右的病患復發。檢討之下,必須在技術上改進,也就是要讓手術變簡單且有自信將崁入的甲床組織完全切除。在臨床上追蹤得到很不錯的結果,除手術進行更簡單且精準外,復發率降到1.6 %。我們將這些經驗整理成論文報告,也獲得「中華民國重建整形外科醫學會」雜誌的刊登。除了自我成長外,藉此教育民眾,針對趾甲內生症有正確的治療觀念:『凍甲』是趾甲和甲溝肉間解剖位置不協調造成,小問題卻會對個人生活上造成不便。拔趾甲處置通常會造成復發,藉由重建甲床手術可根治這個惱人的問題。


其他相關資料:
http://blog.yam.com/chujohn/article/12372255


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2009年9月9日 星期三

自己消失的「腱鞘囊腫」

今年(2009)三月的時候,無意間發現自己的手碗關節處,出現了一塊突出物,用手去摸不會痛,平常也不會癢,但摸起來硬硬的,有點像是多長出了一塊骨頭,當時擔心死了,隔天一大早就趕緊去骨科掛號檢查,醫生看了之後鐵口直斷是「腱鞘囊腫」,而且說這不是多出來的骨頭,於是用力的給它推了一下,要證明它是可以被移動的,藉以告訴我這不是骨頭,我嚇了一跳!馬上把手抽了回來,原來我還是有點給它膽小啊!XD。

就醫生的說明:這種囊腫大概是因為腱鞘受傷後,身體修復過程錯誤所產生的,真正發生的原因還未明,治療方法,可以開刀移除,但不保證不會再發,據說復發機率還蠻高的,醫生說他碰過最糟糕的例子,今天割除後,隔天又馬上長了出來。醫生給我的建議,如果不會痛、也不影響生活正常作息,那就放著吧!是的!就是不要管它,也有一些例子會自己消失不見的。

於是我懷著忐忑不安的心情回家了,醫生開了一條軟膏及一些消炎藥,我根本就不想吃也不想用。剛開始的前幾天,我一直會去摸這的個突起處,希望它可以快點自動消失,可是完全沒有動靜,後來隨著時間的流逝,我也漸漸忘了有這個腱鞘囊腫,這兩天在整理照片時發現我當時有留下紀錄 ,再回頭檢視腱鞘囊腫的地方,驚喜的發現「它」已經不見了,算算從發現到現在已經過了半年,也不知到是什麼時候消失的,只能說我運氣好吧!

以前 (2009.03照片)

現在 (2009.09照片)

ganglion_before02

ganglion_after02

ganglion_before03

ganglion_after03

下面這是我在網路上所找到的關於「腱鞘囊腫」的資料。有興趣的可以自己上網搜尋一下。
文章來源:http://www.drchen.com.tw/beautyhealth/a084.htm

    什麼是腱鞘?腱鞘包覆在肌腱的外圍,猶如中空管狀,像鞘一樣的保護肌腱,腱鞘內含有淡黃色的黏稠液體,具有潤滑的作用,可使肌腱在腱鞘內流利的滑動。所以腱鞘具有保護肌腱的作用;如手腕、足踝關節處有許多的細小的肌腱,支配著手腕指、足踝趾的靈敏動作,又要不受外層一些支持韌帶所阻礙,所以這就是腱鞘所就發揮的最大功用。

    腱鞘囊腫多由關節受傷或腱鞘受傷之後發現。因腱鞘內膜襯裡破裂,在腱鞘內所產生的囊腫,突出於關節或腱鞘附近,皮下淺表成半球形狀隆起所致,有為單房性或多房性的結構。內容物似果凍之黏稠膠狀物,外形像瘤,古名又稱「筋瘤」,又名「筋結」、「筋聚」。多見於婦女或患部用力活動較多的青壯年,好發於腕掌部,其次為腕掌橈側、踝前、足背等處。

    多由於局部長期勞累或損傷所造成,囊腫發展緩慢,偶而也有會突然出現的,大部份皆由急性或慢性的腱鞘炎發展而來,腫塊大小不定,小的大約如米粒,大的有可能如荔枝核,外形呈半球狀或如碗豆,表面光滑,皮膚顏色不變,不粘黏皮膚層,腫塊前後推之不動,左右推之可移動,但是會隨著手腕或踝趾的活動,而在皮下滑動。初起質地較軟,按壓有如小球囊樣,富有彈性,日久則會結成如豆子般的堅硬。

    此症狀初起時只有在出力或活動過於頻繁時才會產生痠軟疼痛,壓的時候也會產生微痛的感覺,日久不治除了囊腫變大外,而且疼痛的程度也相對增加。

ganglion_cyst
▲圖片來自網路


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2009年8月7日 星期五

奶奶一路好走

sickbed01奶奶是器官衰竭,拖了幾個月,最後還是敵不過自然的法則,在颱風天走了,雖然我知道這對她來說也許是一種解脫,但她的走還是讓我感覺到有種說不出了失落。

小時候父母親都忙,不是忙著農事,就是忙著家計,四處奔波,所以放寒、暑假時我總會被送到外婆家,一待就是整個暑假。

小時候不懂事,也著實在外婆家惹了不少麻煩,記得有一次不知怎麼搞的,掉到了鄰居養豬的糞池,我也不知道為何以前的糞池會像個小池塘一樣,總之當時自己個兒小小的,印象中糞池比我一個人的高度還深了許多,當時我整個人都浸在糞池裡在裡面,然後像隻青蛙般地在糞池裡奮力的往上划出水面,還好當時旁邊還有別人在,趕忙把我一把拉起,事後想想,自己真夠命大的,沒有被淹死,善後的處裡當然是外婆出面,又是洗澡、又是換衣服的,不過後面的我就沒什麼印象了。

另外還有一次,玩球的時候打破了鄰居的水缸還有一次是騎腳踏車,也是撞破了人家的水缸,以前的人好像都喜歡把水缸擺在門口,也許是可以盛雨水拿來洗衣吧,也是不太記得了。這些都是自己長大後聽長輩們提起的,自己只依稀有些模糊的印象。當然善後的工作也是奶奶處理的。

奶奶以前家裡的牆壁是用土磚疊起來的,我還記得很清楚,我最喜歡在這些土磚上抓『土蜂』了,這種蜂喜歡在土磚牆上挖洞築巢,我都會守株待兔地等在一旁,看到牠進洞裡後,用塑膠袋套住洞口,再等牠飛出來就成擒了。

有一年的暑假,我照例的在外婆家抓『土蜂』時,突然有人來通知我老爸來載我回家,縱使心中有萬般的不願意離開抓了一半的『土蜂』,但父命難違。回到家後,就看到家裡的大廳有一張床,旁邊圍著很多人,臉色沉重,曾祖父就躺在上面,穿戴整齊,面色慈祥,旁邊還有一付棺木,家人要我過去摸摸他的身體,我有點怯怯的照做,後來才聽說這好像是個習俗,說可以檢福份,我也不是很懂。這是我第一次見到親人的辭世

後來年紀漸長,不是負笈他鄉求學,就是離家工作,父母親也不太希望因此影響我們的學業或事業,所以每每遇到這種事情的時候,總是把事情辦好了才叫我們回家奔喪,親人的消世也好像只是個儀式,完事後又回到自己的軌道過著自己的生活。今次奶奶的走應該也會類似,但我總覺得我應該做點什麼,也希望奶奶好走...


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我不想用苟活的方式延續生命
送外婆最後一程

生命中的守護精靈1
生命中的守護精靈2
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急診室的經驗
妊娠毒血-我陪老婆在鬼門關前走一遭

我的健康檢查經驗 ─ 上通下戳(上集,胃鏡檢查)
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- 別人的老婆總是比自己的漂亮,自己的小孩總是比別人家的可愛。
- 非常喜歡這句話:「碰到問題,要面對它、處裡它、接受它、放下它。」
- 當人生有重大決定時,就意味著將有重大改變。
- 四川人不怕辣,湖南人辣不怕,江西人怕不辣。
- 計畫永遠趕不上變化,變化不如老闆的一句話。
(The plan always can not catch up with the change. The change is less than the boss mind change.)

我的碎碎唸

2012/05/13:未來與部落格經營及賺錢的相關文章都將發表在【玩賺部落格
2011/02/21
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