2009年9月29日 星期二

癌末父親因嘔吐而無法進食

Hosptial01 父親罹癌住進醫院之後,一開始由於疼痛及不適,所以幾乎吃不下任何東西,就算吃也只吃一點點,一開始我們餵他吃點白粥但嫌沒味道,後來煮了鹹菜粥,但也只是吃一點點,餅乾、麵包偶爾也吃一點,但後來就越來越吃不下了,焦急之餘我們聽醫生的建議買了罐裝的「管灌安素」,用喝的給父親補充營養,父親一開始還可以喝2/3罐,而且也比較有體力,可是後來隨著嘔吐的增加,就越來越少了,後來我們也把液體「安素」換成奶粉沖泡式的「安素」。

老實說我的內心非常兩難,打了嗎啡可以止痛,可是又會引起嘔吐,讓父親根本無法進食;不打嗎啡則是疼痛不已,左翻右躺都不是,完全無法入眠。醫生群也已經照會疼痛科來會診了,希望可以有更有效的藥物可以讓父更舒服一點。

父親現在是連喝水都有嘔吐的情形,所以後來我們就用冰塊給父親飲用,父親的接受度也很好,我們也試著以牛奶、雞精、果汁等的飲料作成冰塊讓父親食用,再配合葡萄糖點滴,希望可以讓父親多點元氣。

查了資料發現,嘔吐原來是人體保護自己的一種自然機制,其目的在排除人體腸道中的毒素,所以一般常見於腸胃炎的患者,另外口腔衛生條件不好的人也容易嘔吐,當然還有很多的可能原因,身體、心理、腦病變都有可能。

對於嘔吐的處理,陪伴者應該先鎮定自己,可以的話還要安慰患者,準備一些嘔吐袋或是臉盤等等容器,適時地協助患者完成嘔吐,然後快速移開嘔吐物並清理,留意嘔吐的內容、顏色、氣味,如有異常隨時通知醫護人員處理。

  • 嘔吐後可以濕紙巾或毛巾擦嘴,如能有溫毛巾更好,衛生紙雖然也是可以,但對於經常嘔吐的患者,有可能會把嘴巴擦破掉。
  • 要讓患者用開水漱口,把口腔內的嘔吐物或異味去除,以避免再次嘔吐。用開水的目的,一則可以漱口,二來也可以避免不小心喝下去喝到生水。
  • 嘔吐物如有沾到衣服、床單、被單,都應該要更換,這也是為了避免引起再次的嘔吐。
  • 室內如有異味,要儘快把氣味排除。當然要在環境許可的情況之下。

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