父親的右髖骨處出現潰瘍

父親臥病之後，由於是第一次住院及自身的習慣，所以堅持在醫院內要穿內衣褲，我們也順他的意，因為吃不下，所以身子日漸單薄，雖不至於瘦到皮包骨，但170幾公分的身子只剩下48～49公斤，還是瘦了一大圈；隨著身子的消瘦，再加上他總是右側躺(因為較舒服)，還有移動身體及上下床鋪的摩擦，所以這兩天在屁股的右髖骨處出現了破皮，還漸漸地發生潰瘍滲水的現象。

這個髖骨處是屁股肉最少的地方，也是骨頭最突出的地方，在多次的摩擦之後，很容易出現破皮，一開始我們以為是褥瘡，所以使用「人工皮」幫他貼在傷口的地方，可是隔天再看連「人工皮」整個被移位，還有些翻起來了；檢討之後，我們認為是他的四角內褲及床上移動身體所造成的，所以我們採取了以下步驟，希望可以幫他減輕這額外的疼痛：

• 建議父親在醫院不要再穿四角內褲，而直接穿著醫院的病服就好。溝通之後，父親接受了，連內衣也一併不穿。
• 建議父親要移動身體時，要用轉動的翻身來取代平行的移動，如果轉動後的位置不夠時要請我們或是看護幫忙移動，而不要自己移動。父親首肯，但還是要看後續的結果。
• 向醫院借用「脂肪墊」鋪在床墊上面，這種墊子不便宜，半床也要將近台幣一萬元左右，但聽說可以有效防止壓瘡，查了資料，說這種墊子可以保持皮膚表面恆溫、乾燥；分散壓靠皮膚皮面的壓力，提升臥床品質及舒適感。一般用在久臥病床的患者，現在很多醫院都有提供，但需要申請。關於脂肪墊的說明可以參考這裡 http://www.actionpad.tw/front/bin/ptlist.phtml?Category=173850

對於久臥病床的病患，除了留意屁股髖骨處容易有褥瘡外，醫護人員還建議要多留意屁股尾股、腳踝骨等有骨頭較突出的地方，也就是有骨頭又肉比較少的地方，可以參考下面文章進一步瞭解：http://www.actionpad.tw/front/bin/ptlist.phtml?Category=173845  。下圖來自「強生醫療儀器股份有限公司」，可以參考(如有侵權，請告知馬上移除)。

容易長褥瘡的部位

順便提醒，一般醫護人員會要求久臥病床的患者需要每2個小時更換一次體位，以避免褥瘡的發生，這對24小時照顧病人的家屬及看護是體力的一大考驗。另外，查看了脂肪墊的說明，脂肪墊並不能絕對解決褥瘡的發生，但可以有效的減緩褥瘡的發生率，減少更換體位的次數，並減輕看護者的負擔。

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