「凍甲(台)/甲溝炎/趾甲內生症」開刀後續追蹤

參考前一篇文章，兒子的腳拇指經常長「趾甲內生症」，就是我們一般長說得「凍甲(台)」，腳趾甲會長到肉裡面，造成化膿疼痛，上個星期五晚上終於決定開刀，右邊的圖示開刀後第二天拍得照片，還可以看開到的傷口有血絲及縫線在上面。

↓開刀前	↓開刀後

據兒子自己描述，開完刀後的當天晚上幾乎痛得睡不著覺，所以當天晚上他都把腳抬得高高的，還拿了冰枕來減少疼痛，隔天看他一臉疲憊像，也只能告訴他說用這兩天的痛可以換得以後的不痛。一般來說疼痛約持續 3～4 天左右。

根據我自己的生理時鐘，開刀時間最好選在早上十點左右，我想是因為血液循較緩慢的緣故，所以選這個時間開刀是最不疼的，一般最疼的時間會在晚上十點左右開始，有可能是氣血開始快速循環起來，所以會覺得抽痛。當然只是我個人的經驗，還得查證醫生。

看他的腳大拇指的趾甲上及趾甲兩側都還留有線頭，可以想像應該是把整片趾甲旁的肉掀起來做了一些處理，另外在趾甲的兩側還可以看到有淺黃色的橡皮物，應該是為了某些原因定位用的，所以我認為這個手術工程應該不會太簡單。

今天老婆帶兒子去醫院回診換藥，星期五(開完刀七天後)就可以拆線了，到時再觀察看看變化如何。

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父親的右髖骨處出現潰瘍

父親臥病之後，由於是第一次住院及自身的習慣，所以堅持在醫院內要穿內衣褲，我們也順他的意，因為吃不下，所以身子日漸單薄，雖不至於瘦到皮包骨，但170幾公分的身子只剩下48～49公斤，還是瘦了一大圈；隨著身子的消瘦，再加上他總是右側躺(因為較舒服)，還有移動身體及上下床鋪的摩擦，所以這兩天在屁股的右髖骨處出現了破皮，還漸漸地發生潰瘍滲水的現象。

這個髖骨處是屁股肉最少的地方，也是骨頭最突出的地方，在多次的摩擦之後，很容易出現破皮，一開始我們以為是褥瘡，所以使用「人工皮」幫他貼在傷口的地方，可是隔天再看連「人工皮」整個被移位，還有些翻起來了；檢討之後，我們認為是他的四角內褲及床上移動身體所造成的，所以我們採取了以下步驟，希望可以幫他減輕這額外的疼痛：

• 建議父親在醫院不要再穿四角內褲，而直接穿著醫院的病服就好。溝通之後，父親接受了，連內衣也一併不穿。
• 建議父親要移動身體時，要用轉動的翻身來取代平行的移動，如果轉動後的位置不夠時要請我們或是看護幫忙移動，而不要自己移動。父親首肯，但還是要看後續的結果。
• 向醫院借用「脂肪墊」鋪在床墊上面，這種墊子不便宜，半床也要將近台幣一萬元左右，但聽說可以有效防止壓瘡，查了資料，說這種墊子可以保持皮膚表面恆溫、乾燥；分散壓靠皮膚皮面的壓力，提升臥床品質及舒適感。一般用在久臥病床的患者，現在很多醫院都有提供，但需要申請。關於脂肪墊的說明可以參考這裡 http://www.actionpad.tw/front/bin/ptlist.phtml?Category=173850

對於久臥病床的病患，除了留意屁股髖骨處容易有褥瘡外，醫護人員還建議要多留意屁股尾股、腳踝骨等有骨頭較突出的地方，也就是有骨頭又肉比較少的地方，可以參考下面文章進一步瞭解：http://www.actionpad.tw/front/bin/ptlist.phtml?Category=173845  。下圖來自「強生醫療儀器股份有限公司」，可以參考(如有侵權，請告知馬上移除)。

容易長褥瘡的部位

順便提醒，一般醫護人員會要求久臥病床的患者需要每2個小時更換一次體位，以避免褥瘡的發生，這對24小時照顧病人的家屬及看護是體力的一大考驗。另外，查看了脂肪墊的說明，脂肪墊並不能絕對解決褥瘡的發生，但可以有效的減緩褥瘡的發生率，減少更換體位的次數，並減輕看護者的負擔。

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癌末父親因嘔吐而無法進食

父親罹癌住進醫院之後，一開始由於疼痛及不適，所以幾乎吃不下任何東西，就算吃也只吃一點點，一開始我們餵他吃點白粥但嫌沒味道，後來煮了鹹菜粥，但也只是吃一點點，餅乾、麵包偶爾也吃一點，但後來就越來越吃不下了，焦急之餘我們聽醫生的建議買了罐裝的「管灌安素」，用喝的給父親補充營養，父親一開始還可以喝2/3罐，而且也比較有體力，可是後來隨著嘔吐的增加，就越來越少了，後來我們也把液體「安素」換成奶粉沖泡式的「安素」。

老實說我的內心非常兩難，打了嗎啡可以止痛，可是又會引起嘔吐，讓父親根本無法進食；不打嗎啡則是疼痛不已，左翻右躺都不是，完全無法入眠。醫生群也已經照會疼痛科來會診了，希望可以有更有效的藥物可以讓父更舒服一點。

父親現在是連喝水都有嘔吐的情形，所以後來我們就用冰塊給父親飲用，父親的接受度也很好，我們也試著以牛奶、雞精、果汁等的飲料作成冰塊讓父親食用，再配合葡萄糖點滴，希望可以讓父親多點元氣。

查了資料發現，嘔吐原來是人體保護自己的一種自然機制，其目的在排除人體腸道中的毒素，所以一般常見於腸胃炎的患者，另外口腔衛生條件不好的人也容易嘔吐，當然還有很多的可能原因，身體、心理、腦病變都有可能。

對於嘔吐的處理，陪伴者應該先鎮定自己，可以的話還要安慰患者，準備一些嘔吐袋或是臉盤等等容器，適時地協助患者完成嘔吐，然後快速移開嘔吐物並清理，留意嘔吐的內容、顏色、氣味，如有異常隨時通知醫護人員處理。

• 嘔吐後可以濕紙巾或毛巾擦嘴，如能有溫毛巾更好，衛生紙雖然也是可以，但對於經常嘔吐的患者，有可能會把嘴巴擦破掉。
• 要讓患者用開水漱口，把口腔內的嘔吐物或異味去除，以避免再次嘔吐。用開水的目的，一則可以漱口，二來也可以避免不小心喝下去喝到生水。
• 嘔吐物如有沾到衣服、床單、被單，都應該要更換，這也是為了避免引起再次的嘔吐。
• 室內如有異味，要儘快把氣味排除。當然要在環境許可的情況之下。

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父親病情會診精神科醫生

今天醫院會診精神科的醫生來幫父親問診，雖說父親住進醫院前就已經知道自己是癌症末期，而且已經交待「放棄急救」，但我知道他的心裡還是無法完全接受這個事實，因為他一直唸著希望可以早一點解脫，免受更多的痛苦。

醫生問診後告訴我們，就如同我們所知道的，父親雖然表面上已經接受了這個事實，但心理面還是不太能夠接受，所以只能算是消極的接受，醫生說如果是真正接受這個事實的人，應該可以更坦然地面對人生的盡頭，也會希望在還有限的生命裡可以多作點什麼事。

醫生建議我們可以陪他多講講話，講講他以前快樂的時光，還有他最在行、最喜歡的事，比如說喜歡運動的人可以聊 NBA、棒球、及其他的運動；喜歡玩股票的人就聊股票；喜歡打電玩的就聊電玩。反正投其所好來聊就對了。

醫生說他會開一些抗憂鬱的藥給父親服用，但私底下要我們特別留意父親的舉動，醫生說據他臨床的經驗，一般的癌末病人如果是意志消沈到沒有力氣，反而不用擔心他(她)們會做出什麼傻事，但少數人投以藥物之後反而會讓他(她)有能力做出一下我們不想看到的結果。

對家屬來說，這真的是兩難，就如同嗎啡可以讓父親減輕疼痛，但卻讓他一直嘔吐不止。

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嗎啡讓父親漸漸習慣了醫院的日子

也不知道是無奈，還是不得不，又或是疼痛控制漸漸得宜，因為醫院已經開始對父親投以嗎啡的注射及貼片，父親似乎漸漸地習慣待在醫院的日子了，雖然還是有氣無力的，但已經不再一直抱怨了。

嗎啡具有非常好的止痛效果，其優點是病人還是會有疼痛的感覺，但已經不會讓病人感到不舒服，另外也有幫助誘導睡眠的效果，增進睡眠品質，父親剛來到醫院的時候，我幾乎未曾見到父親真正入眠過，自從投以嗎啡後，這兩天我終於稍稍有見到他睡著的跡象，否則我已經打算要求醫生開立安眠藥給父親了，睡不著覺是很痛苦的事。

凍甲(台)/甲溝炎/趾甲內生症(ingrown toenail)

兒子從幼稚園開始，就一直有腳趾甲長到大拇指肉內形成化濃的問題， 我們一般稱這種病症為「凍甲(台)」，醫學上稱「甲溝炎」或「趾甲內生症」。兒子因為手腳容易出汗，所以腳趾頭的肉常常很鬆軟，指甲也就特別容易長到甲床內，另外是兒子也不太願意用心去處理這個傷口，總是等到化膿不行了才要去處理，因此讓病情更加嚴重；醫生則是解釋經過多次的修剪，其趾甲已經呈現不規則的形狀，依照目前的情形應該還有趾甲沒有剪乾淨。

兒子曾經看過幾次外科，但都是要求把趾甲拔掉，可是每次指甲長出來後，又長到肉裡面去了，兒子又痛又跛的，幾次之後我們覺得這樣不是辦法，於是開始請隔壁的美容師幫忙把指甲挑起來剪掉，我們的經驗，如果可以把長到肉內的指甲剪乾淨，化膿就會消失，但一段時間後它又會長到肉裡面，就這樣過了幾年，好像只是一直治標而不治本。

後來也是因緣際會，我們在網路上看到了這篇關於【「長痛不如短痛」談「凍甲」的根治手術】的文章，於是鼓起勇氣讓兒子再去挨了一次刀，可是這個小手術竟然沒有健保給付，而醫院要價 NT5000/趾甲，貴得讓人想打退堂鼓，如果是一隻趾甲的兩邊都要做的話則是 NT6000，不過就像文章的標題講的，長痛不如短痛，我們還是咬著牙給它繳了 NT6000 ，希望兒子可以從此脫離「凍甲」的惡夢。

手術時間約二十分鐘，聽兒子描述說隱約有看到火花，因為醫生叫他不要看，所以並不是很清楚如何作業，但應該是把原本腳趾頭的趾甲旁的甲床組織破壞掉，讓側邊的趾甲不會再長出來。

有機會再把兒子的術後腳趾甲的照片放上來。

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趾甲重建術後護理事項：

1. 按時吃藥及回診。
2. 麻藥退後，24小時內會較痛，可以把腳放高或冰敷。
3. 2～3天後漸漸不痛，可以穿鞋。
4. 通常術後3天左右回診確認有無併發症，拆線則於術後7～10天左右。
5. 傷口換藥：手術當晚睡前就要開始，每天一次，先用生理食鹽水或煮過的裡開水沖洗族不及傷口 → 擦乾、上藥膏或優琠 → 以 紗布包扎。
6. 換藥時如有血塊，可用雙氧水清洗。

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文章原始出處： http://www.kgh.com.tw/health/03-207.html

『長痛不如短痛』談 「凍甲」的根治手術

整形外科 姜漢模 主任

在門診常常遇到大拇趾有重複性甲溝炎的案例，俗稱「凍甲」。事實上後者真正的名稱是趾甲內生症(ingrown toenail )。
這種疾病的原因有兩大類:
(1)解剖因素: 如甲溝肉太肥厚，大腳趾外翻角度過大 …。
(2)誘發因素 : 如穿鞋太緊或太短，不當的剪趾甲，重複性外傷… 。
患有這種小毛病者不少，問題小卻會有不少的影響：小學生只能穿涼鞋上學，體育課就免了！運動員因跑步疼痛而影響成績；上班族也會影響工作情緒。
在過程中有惡性循環的理論被提出:剛開始是甲溝發炎疼痛，然後化膿滲液，找醫師治療通常是給消炎藥或是拔趾甲(部份或全部)。數週後因發炎消退而好轉。然而趾甲是由下面的甲床長出的，將趾甲拔除後2-3個月一定會再長到原來的長度。而感染後的甲溝組織因纖維化變硬且向內緊縮。結果更容易被長出的新趾甲再崁入，症狀再出現。重複感染與刺激使得甲溝肉芽增生而變厚，慢性發炎紅腫，不怎麼疼痛。

治療的方法也分兩大類：
(1)治標:如消炎藥、排膿或拔趾甲等
(2) 治本：如灼燒破壞崁入的甲床組織，楔狀切除崁入的甲床組織。
從文獻的統計用拔趾甲來治療甲內生症，會導至7成以上的復發率！且拔愈多次就愈容易復發。而根治性手術的復發率則在20 % 以下。
本院在兩年多來一直使用根治性手術(楔形切除)來治療「凍甲」，即趾甲內生症。初期的臨床結果發現仍有14 % 左右的病患復發。檢討之下，必須在技術上改進，也就是要讓手術變簡單且有自信將崁入的甲床組織完全切除。在臨床上追蹤得到很不錯的結果，除手術進行更簡單且精準外，復發率降到1.6 %。我們將這些經驗整理成論文報告，也獲得「中華民國重建整形外科醫學會」雜誌的刊登。除了自我成長外，藉此教育民眾，針對趾甲內生症有正確的治療觀念：『凍甲』是趾甲和甲溝肉間解剖位置不協調造成，小問題卻會對個人生活上造成不便。拔趾甲處置通常會造成復發，藉由重建甲床手術可根治這個惱人的問題。

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其他相關資料：
http://blog.yam.com/chujohn/article/12372255

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開始請看護照護父親

這好像是公定價了，全天的本國看護一天收費NT2000，半天(12小時)的看護收NT1100。這對一般的家庭來說真的是個不小的負擔，如果沒有住院保險給付及積蓄，很難撐過這一關，不過聽說一般的看護似乎都不太願意只照顧晚上，所以只輪晚班的素質也比較差一點，不過也是 case by case，我是說可能。

父親住進醫院已過了一個星期，大家也輪流照顧過了好幾回，再加上母親的無力，被排除在照護的名列，所以現在就剩下我們三個兄弟輪流照護。當然，照護付親事我們該做的事，也沒有怨言，只是偶爾會有力不從心的感覺。

老實說這幾天照顧父親下來，每每見到父親的病痛及對藥物的不適反應，就是一次不捨，長期浸淫在這樣的氛圍當中，如果沒有堅強的意志，很容易就會讓人受不了，所以我們在徵得父親的同意之後，已經開始請晚間看護，時間從８(早上8點)到８(晚上8點)，短期內還是得花點錢讓我們稍微喘點氣。

後面我們打算請看護24小時全天照顧父親，我個人的感覺，上班可以沖淡我對父親病情的憂傷心情，再回過頭來看父親，可以用較健康的心情(好像有點冷血)來對待父親，我是覺得有好的心情才可以更從容的面對父親，而不會在父親的面前情緒崩潰。

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父親同意肝臟切片做病理報告

父親在同意醫院做肝臟切片前就已經知道是癌末的第四期，他之所以同意是因為保險補助必須有這一份報告，要不然以他當時的痛苦指數及狀態，我相信他非常不願意做這種手術，因為術後還要躺著不能動六個小時。

站在我們這些做兒子的立場，切片報告可以告訴我們是否真的是惡性腫瘤，我們還是抱著小小地一份希望，也許還會有奇蹟出現，站在醫院的立場，切片可以幫助他們瞭解病情，方便投藥。

醫院原本說報告要到這個星期五才會出來，在我們的拜託之下，父親的肝臟切片病理報告趕在今天(四)出來了，沒有出乎意料的，腫瘤證實為惡性，醫生也已經開立了切片報告及診斷證明書給我們，讓我們可以向保險公司申請補助，往好的一方面想是父親不需要再做第二次的切片，可以少點皮肉之苦。

據醫生的說法，腫瘤如果已經蔓延到肝臟，則可以由肝臟來取樣做切片即可，而不需要直接採「胰臟」的組織，然後再經由染色法來追蹤其他器官是否也有腫瘤，聽起來有點模糊，但大致上可以理解。

經由肝臟取樣做切片算是最簡單的切片手術了，不需要真正動到刀子，而只需要一根細針頭，再配合超音波做引導定位，然後像打針一樣從皮膚刺入肝臟抽取少量組織即可。術後病人需要側躺六個小時以上，還要用沙袋壓著傷口，期間不可翻身更別說下床小解，這是為了確保傷口的復原。期間護理人員會密切監控病人的生命跡象(脈搏、血壓、及體溫)，這是為了檢查是否有細菌感染或內出血等症狀。六小時後護理人員會檢查傷口是否有結痂，結痂就表示傷口癒合良好。

一般來說，如果無異狀，切片後兩個小時後即可躺著進食，但切忌做激烈動作，以利傷口癒合。術後的六小時內如想小解可利用尿壺及便盤，術後六小時候如無異狀可下床稍微走動，但還是建議躺著休息直至隔日。通常醫護人員會在六小時後及隔日幫患者換藥，並確認是否有感染跡象。

肝臟切片手術雖然簡單，但還是有一定的風險，合併症內出血(氣胸)約為千分之三，合併死亡約為萬分之四。

肝臟切片一般也用來追蹤腫瘤治療是否有成效。

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以下是醫生出具的切片病理報告內容：(隨然看不事很懂，但幾本上認定為惡性腫瘤且與「胰臟癌」相似)
PATHOLOGIC DIAGNOSIS:
Liver, biopsy: Poorly differentiated
carcinoma, metastatie.

GROSS FINDING:
The specimen is a piece of tan soft tissue, measureing 1cm n length

All for section in one cassette.

MICROSCOPIC FINDING:
Section shows necrotic tumor tissue and strands or cords of tumor cells with pale eosinophilic cytoplasm. Vague glandular differentiation is noted. The tumor cells have large round nuclei with enlarged nucleoli. On immunohistochemistry, the tumor cells are positive for CK7 and negative for CK20. Hep par1, and TTF-1. The immunostaining results are compatible with pancreato biliary origin.

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這是我查到的單字，不一定正確：
Immunohistochemistry:免疫組織化學染色法
pancreato biliary: 胰管小腸膽汁異狀

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父親的罹癌打亂母親的願望

在得知父親罹患癌後，最不甘願的除了父親自己，另一個就是母親了，母親才在一個月前痛失媽媽(我的外婆)，現在有需面對至親的不治之症，悲傷之情可以想像，我們能做的就是盡量讓她脫離原來的環境，請求至親好友多跟她說說話，不要一直讓她浸淫在這樣的悲痛的氛圍當中。

算算母親跟了父親有超過四十個年頭，從我小時候就記得父親的脾氣不好，常常會發脾氣，關心人的話也總是埋在心裡，但對於外人則是另一種態度，身為媳婦，嫁到一個大家庭，母親年輕時著實受了不少委屈，不過父親除了脾氣不好、不體貼之外，其他倒也沒什麼壞習慣，不抽煙、不喝酒…

印象中最深刻的，已經分不清楚為何爸媽吵架了，反正就是一陣大吵之後，我們幾個兄弟就看到母親帶著行李出門了，應該說是眼巴巴的看著媽媽離家出走，卻不之該做何處置？父親也沒有追出來，隔了一會，父親出來後才在那邊埋怨沒有人幫忙留住母親，我們家全都是男孩子，從小也沒有人教我們怎麼處理情感上的問題，所以碰上這種事的時候，只能大眼瞪小眼。

記得後來不知聽到媽媽跟阿姨們聊天時提到這件事，媽媽說如果當時家裡面能有一個比較細心的女兒，可能當初就不會鬧到離家出走的結局，所幸後來母親還是放部下我們這些小孩回到了家裡，而父親的脾氣好像也有稍稍改善，只是大家也都知道牛牽到哪裡都還是一頭牛。後來我就一直希望可以生個女兒，可以撒撒嬌，也比較貼心，可惜的是沒能夠，這樣可能就比較辛苦老婆了。

父親自從退休之後，生活態度也有了較大的轉變，除了含飴弄孫之外，平日不常交際應酬的他也開始隨著母親一起參加社區的活動，還會去長青學校幫忙做義工，每個星期還去打打太極，生活上算是安排得宜，因此脾氣也就更為收斂，母親原本是想說趁著父親退休的這段時間，可以讓他陪著她到處走走，以補以前不曾享受過的夫妻甜蜜生活，無奈如今天算不如人算，我們也只希望可以讓父親減少疼痛…

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還有一段路要走

對於父親的病情，母親已經是身心俱疲，看她滿臉倦容，我們也不捨，於是今天我們送她回去吊了一瓶營養點滴，希望她可以儘快恢復元氣，可是晚上聽她講話的聲音還是有氣沒力，真是讓人擔心，而我們兄弟也開始尋找「看護」來醫院幫忙照護父親，而今晚就是第一天的嘗試。

之所以這麼大費周章是因為父親脾氣不好，不習慣別人的照護，我們擔心他有事或有狀況時也不會要求看護幫忙，又怕他嫌看護笨手笨腳的，無法符合他的要求，所以今天晚上算是試用期，而且是彼此的試用期。

看著父親所面對的痛苦，我們除了不捨與盡可能依他的意思照顧他並安慰他之外，我們幾乎不能為他做任何事，這幾天他也常常唸著要回家，痛起來的時候更直說我們都一直讓他受苦，現在住在醫院裡也沒能過得比較舒服，倒不如回家就好，聽了心理真是難過。

父親剛住進醫院的時候，還會主動要求我們餵他吃東西，可是隨著疼痛的增加，他已經漸漸地不耐煩，也不太願意吃東西了，因為他只要一吃東西就會有想吐的感覺，而我們也知道他是因為疼痛而不沒有食慾，老實說我們真的是內心煎熬，左右為難，一方面想讓他減少痛苦，另一方面又想讓他可以早點解脫。雖然我們已經把「不施行心肺復甦術親屬同意書」填好了，但就是遲遲交不出去，我知道我們還有一段路要走，我們也還是得面對世俗的眼光。

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父親診斷為胰臟癌

父親被診斷為「胰臟癌」，我們全家都非常震驚，因為父親平常就注重養身，也常常剪報一些健康相關的資訊，並分享給我們閱讀，我相信連他自己都有點不能接受。

知道父親罹癌之後，所有的叔叔、伯伯、姑姑、阿姨、舅舅們都來探視了，我們也一再的告知大家，我們家族可能有「胰臟癌」的因子，要大家小心這個可怕的殺手，我也是直到父親住院後，才知道原來奶奶也是「胰臟癌」走的，因為當時我年紀還小，根本就不記得奶奶的病況，是醫生問診時父親才說的。

查了一下資料，知道「胰臟癌」是最難發現也是最難處理的一種癌症，而且也是最疼痛難當的疾病，對照父親的痛苦模樣，坐也不是、躺也不是，只能弓著身子蹲下或是側躺才能稍解不適，讓我們這些為人子女的著實不忍。就算已經有用藥物控制疼痛了，但看父親的狀況實非常人所能忍受，因為打了止痛劑會嘔吐，吃了止痛藥會反胃，不打不吃又疼痛到難以入眠，我這幾天陪伴他這樣一路走下都覺得倍感吃力了，何況是已經沒了體力的父親。

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「胰臟」就是們一般人俗稱「腰尺(台)」，是一個容易被忽略的器官，因為它挾藏在其他的器官之間及後面，所以不容易被檢查到，也不是主要的消化器官，所以也不太受人重視。「胰」似乎有「夷」的意思存在，諷刺的是近年來，胰臟癌已躍居十大死亡癌症之一，而且有逐漸上升的傾向，因此需特加注意。

「胰臟」雖然不是人體最主要的器官，卻是人體中重要的內分泌兼外分泌器官，一旦它的功能出現異常，就會有消化性症候和系統性代謝失調等問題產生(例如：消化不良症候群、脂肪便、糖尿病…)，所以不得不慎啊！

「胰臟癌」在醫學上並無確卻的引起原因，但一般認為可能與吸煙、高脂低渣飲食，咖啡攝取有關，而長期酗酒與慢性胰臟炎，也可能具有密切關連性，一般多好發於60~65歲的男性身上。

胰臟癌的症狀，常呈現非特異性之腹痛、背痛、厭食、體重減輕、瀉痢、消化吸收不良、黃疸、及腹部腫塊。 病理學檢查方面，對大多數病人助益不大，主要表現為上腹壓痛、黃疸、膽囊腫大、上腹腫塊等。 因此要早期診斷胰臟癌，需注意有以下臨床徵兆：

1. 上腹痛或背痛，疑似來自後腹腔，且上腸胃檢查卻無特殊發現。
2. 體重明顯減輕。
3. 漸進性黃疸。
4. 不明原因性胰臟炎、糖尿病。
5. 慢性瀉痢及脂肪便者。

據醫生的說明，胰臟癌還無法由血液中直接檢查出來，一般較常採用的方法為腹部超音波(echo)、X光、電腦斷層攝影(CT scan)、也有採用核磁共振膽胰管攝影(MRCP)診斷，總之多項檢查一起才比較能確定是否為胰臟癌。

不幸的是一般發現胰臟癌時，癌細胞都已經擴散至其他鄰近的器官，如肝臟、胃、十二指腸的第三或第四期了。

胰臟癌所採取的治療方法，端賴胰臟癌的分期； 第一期僅侷限於胰臟，第二期開始侵犯至鄰近組織，第三期則擴散到局部林巴結，第四期已轉移至肝或更遠處的器官。 但不管採行任何治療，親人的支持及營養照顧是必需，面對這種疾病，情緒的調適對病人和家屬都是極沉重的負擔。

更多的資訊可以參考這篇文章 淺談胰臟癌

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癌末安寧照護

父親被診斷為「胰臟癌」四期(末期)，因為體力已經很不好了，而且疼痛已經隨著淋巴移動遍及全身，所以醫生建議不做積極化療，以減少痛苦，目前能做的就是給予疼痛控制的安寧照護，安寧照護還可以分醫院安寧照護及居家安寧照護兩種。

醫院安寧的好處當然就是由醫護人員全天二十四小時監控，有緊急情況時可以馬上處理；缺點是醫院太過於吵雜，人員進進出出，加上不時傳來的救護車警笛聲、急救聲，讓人聽了很不舒服，偶爾還有家屬悲痛的哭泣聲，影響心理。有些醫院另外會特別設置「安寧病房」，我去看過，環境會比一般的病房好一點，也有心理諮詢師做心理服導，收費比照一般的病床，但是要簽署一份「不施行心肺復甦術親屬同意書」，就是「放棄急救同意書」，目的是要讓病人走得安穩。

至於居家安寧，病人可以回自家修養，有親人陪伴在身邊，面對比較熟悉的環境，病人的心情會比較穩定，醫院也會指定居家附近的醫護人員定時訪視，我問過一般只有一週兩到三次，有緊急狀況時也可以隨時呼叫急救及處置，但是每一趟訪視都要收車馬費，也可能就有一點緩不濟急，病人得忍受較多的痛苦。

目前我們還沒做最後決定，因為還要等星期一的切片報告，因為保險一定要有切片的病理報告，才會理賠，這對病人及家屬都是一種折磨，而且切片也有一定的感染風險，經與父親商量後，父親同意做切片報告，但不同意再做其他的檢查及治療。

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有體力勝過一切

父親剛到醫院的時候，因為疼痛造成沒有胃口，所以整個人一直消瘦下去，父親從以前就是個很巴結(台，逞強)的人，我們也不太敢違逆他的意思，也不太敢強迫他要吃他不想吃的東西，父親雖然也勉強吃一些他指定的食物，但因為真的沒有胃口，所以也都只是吃幾口就不吃了，這是惡性循環，吃不下東西，身體就會變虛，身體變虛後就更吃不下東西...

我們都是第一次照顧父親及癌末的病人，原先醫生也是有建議說可以吃一些流質的食物，而我們只知道的流質食物就是【粥】，但父親只吃白粥，其他外面賣的配菜吃起來有實在不合他的口味，後來醫生才說可以買類似鼻胃管餵食用的「管灌安素」來用喝的，可以補充體力，有體力就會比較有精神，也就比較有能抵抗疼痛。

我先買了一罐250大卡的原味安素給父親食用，他喝了2/3罐，他怕浪費，所以剩下的要求我喝掉，喝起來就像牛奶但加了一些類似五穀的味道，其實不難喝，隔天看他氣色好了很多，有體力真的勝過一切，另外醫院也有給藥物控制疼痛，所以感覺比前一天真的好很多，也有力氣可以多吃一些粥，這樣就可以更有體力。後來我又去買了沖泡式的安素，可是只有香草口味，總之先看看他是否以吃得下再看看囉！

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父親住進醫院

昨天好不容易說服父親到醫院掛急診辦理住院，因為我看他真的很痛苦，坐也不是、睡也不是，只能半坐著屈身子抱著棉被把頭埋在棉被裡痛苦的深呼吸，似乎這是他可以找到的最佳減少疼痛的姿勢。

父親從以前就不愛去大醫院看病，因為去大醫院要做還多的檢查，太累人了，而且每經一個醫生就要從頭再問一次病情，再檢查一次，再摸一次身體，尤其是教學醫院更嚴重。像昨天我們先到醫院掛急診，也是在急診室躺了一天一夜，又重新做了一次檢查，才在今天移到病房，真不懂明明已經有看過門診，也做過類似的檢查了，為何還得再跑一次流程，同一個醫院都如此了，更甭論不同院所。

父親另外一個不想去醫院的原因，不想麻煩別人，只要還能忍受，他寧願一個人默默忍受這些痛苦也不願讓我們知道，這點最讓我們傷腦筋，也是因為這個原因才讓他的病情被發現時都已經事很嚴重了。

我說服他的方法是告訴他，『看他這麼痛苦，我們全家人也跟著一起痛苦，如果到醫院可以減少讓他減少痛苦，我們也會好過一點』。於是父親強忍著身體上的痛苦跟著我到了醫院。

說實在的我很不忍心看他這個樣子，讓那些菜鳥醫生翻來覆去的，還要忍受急診室內吵雜的環境，還好目前已經有病房可以住，環境也還不錯，再來就看醫生如何幫忙減少他的痛苦，讓他較有尊嚴地過完剩下的日子。

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害怕接到電話

還記得老婆中風的那段日子，心裡頭總是擔心、害怕接到醫院打來的電話，深怕有個萬一，還好後來老婆的病情逐漸好轉，漸漸地也不再有接電話的恐懼，但現在那種感覺又回來了…

家人討論的電話，還有親友們詢問的電話不斷，父親之前的同事也來關心，連保險也過來關切了，雖然有點煩，但因為保險有門診及醫療補助，否則我真想謝謝再聯絡，也因為有這些補助，這時才真正感覺到保險的用處。

我記得老婆生病的那天一早，坐飛機後就一直忘了把手機打開，結果老婆的同事找了我一整個早上，因為電話一直不通，後來當我想到打開手機時，叮叮叮地簡訊一直冒出來，我才知道家裡出事急忙趕回家。自那次之後，我一再地提醒自己要記得把手機打開，讓家人可以隨時找到我，所以除了不得已的情形，我幾乎不曾關過我的手機，因為工作的關係，我平常不常在家，手機就成了我與家人聯絡的最佳管道。

但現在那種感覺又回來了…

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[教學] 在 [部落格觀察] 中設定 [FeedBurner ID]

剛開始使用、設定 [FeedBurner] 時，真的是一頭霧水，摸不清楚如何才可以讓 [部落格觀察] 抓到自己的 [FeedBurner]，經過了一段時間的摸索後，漸漸抓到了訣竅，在這裡提供個人的經驗，供有需要的讀者參考。

[FeedBurner] 已經被 Google 買走了，所以 Google 也有一個 [FeedBurner] ，只是可能還沒完全整合完畢吧，現在反而總共有兩個 [FeedBurner] 的網址了，一個是Google新增的，另一個是原來的， 要注意的是 [部落格觀察] 的資料抓的是原來的網址。參考比較下面表格，有沒有發現到什麼不一樣...8-)

心痛的感覺

老實說，上個禮拜五(09/11)獲知父親的病情後，心情真的是錯綜複雜，百感交集，一來我知道生、老、病、痛是人生必經的過程，我也一再告訴自己必須坦然面對事實並加以處理，但另一方面內心又懊悔，為何沒能早點察覺父親身體的不適，及早帶父親去就醫，讓病情拖到不可收拾的地步。

在還沒真正澄清父親的病情前，我不太願意告訴同事及朋友，深怕自己一下子就整個崩潰，所以這禮拜的日子過得相當漫長，常常會有一種心痛的感覺，同事說我一直在嘆氣，呼吸間似乎有點喘不過氣來感覺，還常常發呆，我也只能強作振作，希望能用忙碌的工作來沖淡這種感覺。

不太敢告訴同事、朋友的另一個原因，是大家會很好心的提供很多意見、偏方，但這反而弄得我更亂，我也知道大家會過來安慰並關心我，但每一次的安慰都只會讓我想到父親的病情，心裡就會又是一陣難過。

也許我真的還是放不開啊…

那種心痛的感覺又湧上了心頭，不太敢跟老婆說，記得第一次有這種心痛的感覺是在大學失戀的時候，第一次總是較敏感，那時候的感覺真的是錐心之痛，但事情總會過去，隨著時間的流逝，我以為我已學會面對失去可以淡然處之，沒想到，那種「痛」現在又再次地浮上了心頭。

人類畢竟還是感情的動物…

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拍張全家福照片

 

今天把家裡面的成員統統叫了回來，這些年來算是難得的小聚會，我也特地去買了相機用的三腳架，拍了幾張全家福的照片，老爸也非常配合我們，就是表情太嚴肅了點，還好有小小孩在，氣氛也就熱絡了點，不時有歡笑。從小我就不太習慣與老爸講話，面對現在的狀況，我除了叮嚀他要小心維護自己免於感冒或是細菌感染之外，我也不知道該多跟他說些什麼。

還記得外婆上個月走的時候，舅舅一直非常惋惜沒能有一張全家福的照片，昨天小弟提議要拍張全家福，我也是舉雙手贊成，但小弟怕老爸反對，於是重擔就落在我這個長兄的身上，幾經溝通後，大家都同意今天可以挪出時間，請假的請假，不用請假的就趁著還沒上班前的空檔，我們也是全家出動回老家，就這樣完成了「全家福」照片。

拍完照，老爸交待整理他的東西，我們幾個兄弟合力的把老爸收藏的幾箱資料從房間搬了出來，然後開始一一檢視老爸的東西，我知道那裡面有很多老爸的回憶，過往的經驗，但老爸態度很堅決地只留下資產類的書面資料，其他的一概決定丟棄。我從裡面撿了兩本老爸以前手抄的小筆記，在徵得老爸的同意下把他們留了起來。我直覺的認為這會是我以後想念老爸的一種方式。

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如何讓搜尋網站好好地介紹你的部落格

你有沒有在 Google、 Yahoo!奇摩、 MSN 上搜尋過自己部落格的經驗，如果有？那你期待這些搜尋網站如何呈現出你的部落格內容？一般來說，部落格的供應商 (BSP)除了要求部落客輸入部落格名稱之外，都還會有一個欄位來介紹你的部落格的主題，原則上這段介紹文字，應該要被放在搜尋網站所搜尋到部落格的名稱下面，這樣可以讓搜尋者了解本部落格的主要內容，也可以確認找到對的網站是否是自己需要的，但事實卻非如此...

下面這張圖，這是我用 Google 來搜尋我另外一個經營中的部落格－【工作狂人】的結果，它所顯示的描述跟本就不是我放在描述欄裡的內容，它就像是瞎子摸象一樣地隨便抓取我部落格中的一小段內容來充數，結果當然是不近我意。

後來我在部落格的 HTLM 語法內動了一些手腳，結果就如下面的搜尋結果，Google 很盡職的把我所寫得描述原封不動的抄了下來並放在簡介的地方了。

我所用的方法簡單，就是使用【meta】語法，一般有學過 html 的人大都會知道，我則是買了書，爬了一堆文才知道(汗)。

<META name=” ” content=” “> name 可以放下列的參數: 屬性 說明 author 說明作者 build 建構網頁的日期 copyright 說明版權 content-language 記載使用何種語言 description 設定與搜尋結果一起出現的文字 keywords 設定搜尋引擎搜尋的關鍵字 robots 限制搜尋的方式 reply-to 記載聯絡人信箱 這裡我們最主要用到【description】的功能，讓 Google 知道網站的正確描述文字。

這是我用 IE 在網頁上按滑鼠右鍵，【檢視原始檔】所看到的原始網頁內容。基本上<meta>的語法要放在 <head>…</head>之間，最好不要放離<head>太遠，這樣比較可以方便自己隨時更新網頁的描述。

不知道如何修改 html 語法，就參考這篇文章吧！如何修改及備份 Blogger 板型

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還有多少時間？

我總是自私的以為我們還有很多的時間可以相處、可以談談心，所以我並不是很特意的珍惜與你想處的時間，直到突然接到通知的那一刻，我才知道時間不多了，怎麼會如此突然？一時之間我亂了方寸，不知該如何是好？收拾行囊，我提早下班，只為了知道你現在是否正在忍受著痛苦。

在回家的路上眼淚不爭氣的在眼眶裡打轉，但我終究還是沒讓它掉下來，我知道哭並不能解決問題，我也一再地告訴我自己要去面對問題、處理問題，但是千頭萬緒，不願再想更壞的方向。

回到家看到你一臉鎮定，讓我安心了不少，話語之間你似乎已經接受了這樣命運的安排，你開始交待一些身後事宜，讓我直覺擔子沈重。

打我有印象開始，你就不愛看醫生，身體不舒服時也是要等到受不了了才勉強去看醫生，聽醫生的描述，你這次的身體病痛已經有一個月以上了，以你現在的身軀怎能忍受這樣的痛，連醫生都覺得不可思議，但這卻讓你錯過了治療的黃金時刻…

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男人為何婚後易胖？

 

女：男人為何婚後會變胖？

男：因為男人婚後除了要做牛做馬外，還要兼做「豬」！

女： 豬？

男：因為要吃剩菜啊！

女：！＃＄％︿＆＊

男：那女人為何婚後會變矮？

女：不知道？

男：因為婚後就不用再穿高跟鞋啊！

女：＊＆︿％＄＃！

我個人覺得這因為，很多男人婚後就不再運動有關，婚前男人大都會獻殷勤，常跑腿、陪逛街，婚後就變了樣，翹二郎腿，等吃飯。女人則是婚前打扮得漂漂亮亮的，婚後則忙著家事，無暇妝點自己…你覺得呢？

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自己消失的「腱鞘囊腫」

今年(2009)三月的時候，無意間發現自己的手碗關節處，出現了一塊突出物，用手去摸不會痛，平常也不會癢，但摸起來硬硬的，有點像是多長出了一塊骨頭，當時擔心死了，隔天一大早就趕緊去骨科掛號檢查，醫生看了之後鐵口直斷是「腱鞘囊腫」，而且說這不是多出來的骨頭，於是用力的給它推了一下，要證明它是可以被移動的，藉以告訴我這不是骨頭，我嚇了一跳！馬上把手抽了回來，原來我還是有點給它膽小啊！XD。

就醫生的說明：這種囊腫大概是因為腱鞘受傷後，身體修復過程錯誤所產生的，真正發生的原因還未明，治療方法，可以開刀移除，但不保證不會再發，據說復發機率還蠻高的，醫生說他碰過最糟糕的例子，今天割除後，隔天又馬上長了出來。醫生給我的建議，如果不會痛、也不影響生活正常作息，那就放著吧！是的！就是不要管它，也有一些例子會自己消失不見的。

於是我懷著忐忑不安的心情回家了，醫生開了一條軟膏及一些消炎藥，我根本就不想吃也不想用。剛開始的前幾天，我一直會去摸這的個突起處，希望它可以快點自動消失，可是完全沒有動靜，後來隨著時間的流逝，我也漸漸忘了有這個腱鞘囊腫，這兩天在整理照片時發現我當時有留下紀錄 ，再回頭檢視腱鞘囊腫的地方，驚喜的發現「它」已經不見了，算算從發現到現在已經過了半年，也不知到是什麼時候消失的，只能說我運氣好吧！

以前 (2009.03照片)	現在 (2009.09照片)

下面這是我在網路上所找到的關於「腱鞘囊腫」的資料。有興趣的可以自己上網搜尋一下。
文章來源：http://www.drchen.com.tw/beautyhealth/a084.htm

什麼是腱鞘？腱鞘包覆在肌腱的外圍，猶如中空管狀，像鞘一樣的保護肌腱，腱鞘內含有淡黃色的黏稠液體，具有潤滑的作用，可使肌腱在腱鞘內流利的滑動。所以腱鞘具有保護肌腱的作用；如手腕、足踝關節處有許多的細小的肌腱，支配著手腕指、足踝趾的靈敏動作，又要不受外層一些支持韌帶所阻礙，所以這就是腱鞘所就發揮的最大功用。     腱鞘囊腫多由關節受傷或腱鞘受傷之後發現。因腱鞘內膜襯裡破裂，在腱鞘內所產生的囊腫，突出於關節或腱鞘附近，皮下淺表成半球形狀隆起所致，有為單房性或多房性的結構。內容物似果凍之黏稠膠狀物，外形像瘤，古名又稱「筋瘤」，又名「筋結」、「筋聚」。多見於婦女或患部用力活動較多的青壯年，好發於腕掌部，其次為腕掌橈側、踝前、足背等處。     多由於局部長期勞累或損傷所造成，囊腫發展緩慢，偶而也有會突然出現的，大部份皆由急性或慢性的腱鞘炎發展而來，腫塊大小不定，小的大約如米粒，大的有可能如荔枝核，外形呈半球狀或如碗豆，表面光滑，皮膚顏色不變，不粘黏皮膚層，腫塊前後推之不動，左右推之可移動，但是會隨著手腕或踝趾的活動，而在皮下滑動。初起質地較軟，按壓有如小球囊樣，富有彈性，日久則會結成如豆子般的堅硬。     此症狀初起時只有在出力或活動過於頻繁時才會產生痠軟疼痛，壓的時候也會產生微痛的感覺，日久不治除了囊腫變大外，而且疼痛的程度也相對增加。

▲圖片來自網路

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[食記]隱身在台北鬧區裡的美食－城中豆花伯、魷魚焿(羹)

這幾個禮拜公司在台北火車站的重慶南路附近外訓，有機會吃了附近小巷內的幾家小吃攤，其中我最喜歡的是一攤「魷魚焿」及其對面的「豆花店」，這兩家小吃攤各座落在左右巷子內，真的是相得益彰，吃完熱燙的魷魚羹之後再來一碗冰冰涼涼的豆花，人生一大滿足。

順帶一提的是這兩家店都有「食尚玩家」來光顧過，我必須說「食尚玩家」報導過不一定好吃，但這兩家店在台北算是很好吃了。地點座落在台北市武昌街及重慶南路的交叉路口附近的「城中市場」內，看地圖比校準啦！

在較大的地圖上查看台灣北部-飲食

城中市場－魷魚羹(焿)

▼這家魷魚火庚麵店沒有店名，隱身在小巷內，價錢也是大眾化。

▼有三種口味，可選擇家米粉或是冬粉：
「沙茶魷魚」是直接用魷魚切塊下去煮並勾芡。
「魷魚火庚」應該是用魚漿裹著魷魚下去煮的。
「魚酥火庚」應該是用油炸的，很香但不建議。
也可以作成綜合的，就是魷魚羹＋魚酥，經訊問後的價錢是 NT55元。
 

▼這一碗是「魷魚火庚米粉」，一碗 NT40元，一般的男生大概吃不飽，湯頭稍微甜甜且有點辣辣的，是我很喜歡的口味，上面還鋪著九層塔，不是香菜喔！魷魚焿很有咬勁，Q！也很新鮮，米粉是南部的口感。
 

城中市場－城中豆花伯

▼這家「城中豆花伯五十年老店」，點豆花時可隨意點兩樣配料，要價 NT30元，價錢算是普通。點芋圓時隨意加兩樣配料是 NT35元。

▼我點的是「薏仁豆花」，端出來的時候豆花好少，薏仁也很少，而且用保麗龍餐具，心理已經扣分了，還好豆花的口感還不錯，綿棉密密的，很有古早的口感，薏仁煮得也不錯，不會像有些店煮出來是糊糊的。
  

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木柵內湖捷運線之我見

先說我坐過條木柵內湖捷運捷運線幾趟，整體的感覺還不錯，雖然也有小小地給它抱怨一下，如果我們暫不論條捷運線動不動就停駛及車廂過小的問題，老實說我給它的評價還不錯，雖然路途有先顛簸，但其沿途風景的多樣化，令人有美不勝收的感覺。

【捷運南港展覽館】站

這裡可以欣賞「南港軟體園區」及「展覽館」的建築群，南港軟體園區已經蓋到了第三期，這裡的建築不似一些台灣傳統的工商業建築僅以功能為導向，而忽略了人文及與視野，這裡的建築有很大的間距，有噴泉、流水、及多樣的藝術坐落於此，走在這裡不會讓人有壓迫感...

▲南港軟體園區的裝置藝術

【大湖公園】站

在捷運車廂上就可以欣賞到國歌的影片中常出現的中式拱橋， 雖然現在已很少聽看到唱國歌了，大湖公園的景色真的沒話說，應該是仿中國的庭園造景而建成的，另外大湖公園是不用門票的，可以自由入園。

【劍南路】站

這裡有「美麗華」的摩天輪、五角船板餐廳(所還是比較喜歡它的台南嘉義店的自然，而不習慣台北店的外型)，還可以遠眺北101。

基隆河底隧道

從【建南路】站以後，捷運會進入地下，然後在【松山機場】站之後穿出地面，你可以選擇坐在第一個車廂的最前面的座位，這樣子你會有坐雲霄飛車的感覺，慢速的雲霄飛車啦！因為捷運會在這裡加到全線的最高速。我常常想，如果可以把這段地下隧道的入口作成像迪士尼的太空奇幻旅程的起點，也許會吸引到更多的遊客，中間的日光燈只要稍微裝飾一下也可以變換出多種七彩的顏色，讓坐捷運就像進入童話世界一般。

【松山機場】站

出了地下隧道之後，緊接著是一個大彎道，捷運會突然慢速下來，這裡剛好可以讓大家欣賞到松山機場的飛機及直昇機，幸運的話還可以看到飛機的起降。

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兩岸機場海關比一比

這兩三年有到過大陸的人，應該都會同意，大陸機場海關的護照查驗進步非常多，不僅僅是入關流程的改善，連第一線的海關服務態度都有顯著的進步，我想這應該要歸功於「北京奧運」的舉辦，讓整個大陸的機場海關猶如脫胎換骨，這也是一般的商業人士所樂見的；反觀台灣的機場海關，雖然也小有進步，但似乎有被比下去的感覺。

我從很早就有機會進出大陸，那時候上海的第一條高速公路都還沒蓋好，剛開始的時候，大陸的機場海關真的是十足的官僚，每次的入關檢查都是大排長龍，老實說當初的入關人數比現在少了好幾倍，可是每次在海關前都得等超過一個小時以上，那時後來到大陸通關簡直是一場惡夢。比起大陸，那時候覺得台灣的海關算是蠻進步了。

後來隨著大陸開放的腳步越來越快，其基礎建設也越來越完善，每次到大陸都有不一樣的感覺，就像台灣在經濟起飛的年代一樣，城市樣貌一直在變化，隔幾個月沒去都覺得像會迷路一樣，不是這裡多了一條道路，就是那裡新蓋了一棟大樓。

大陸的機場設施也一樣一直在進步，以上海機場來說，原來所有的飛機都是在「虹橋機場」起降，後來更新了電子設備，也更新了軟體，那時候入關的速度就漸漸地趕上了台灣；後來更新建了「浦東機場」，一開始有點亂，但經過一段時間後，其整體表現已經超越台灣的桃園機場了，連旅客最在意的通關速度，也明顯的超越台灣，就我的經驗，一般都可以在十分鐘之內到達海關的關口，海關詰問的通關時間也不會超過一分鐘。

反觀台灣的機場海關，似乎還是停留在以前的年代，明明可以事先預知何時有飛機會降落，會有多少旅客進關，但是海關的通道都得等到旅客擠成一團了才會加開通道，經常可以見到海關人員姍姍來遲的景象，讓人感覺我們是被管的，而不是這個國家的主人。

每每看到報章雜誌說桃園機場改建的消息，每經一次選舉就喊一次，喊了幾十年，個人覺得倒不如先把服務的態度提昇了來的重要，畢竟機場海關是國外旅客對台灣的第一印象，無論機場改建與否，效率及態度應該是改善的第一方向。

▼台灣桃園機場的護照查驗

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出差小撇步 － 自助式餐廳佔位子

 

不知你是否有這樣的經驗？在飯店吃自助式早餐時，明明服務員已經領了你到餐桌就定位了，而且也把餐巾紙放好了，但是等你去取了第一道菜再回座位時，發現已經有人坐在你的位置上用餐了，這時候你也不好意思告訴對方說這是你的位置，一般人都會摸摸鼻子，另外找一個座位，可是如果所有的座位都滿了，這時就糗了。

我一般的作法，我會先去到一杯飲料放在餐桌上，然後再去拿取第一盤早餐，這麼作有兩個好處，第一可以宣示這個座位已經有人坐了，二來假使後面真的還有人坐上去，也可以理直氣壯的告訴對方說：「這是我的位置」。

當我要去拿取第二盤菜的時候或是整個用餐期間，我不會把這杯飲料喝完，或是再去到另外一杯飲料，或是留下一盤菜，這樣就不會讓服務人員或是其他的客人誤以為，我已經用完餐，而把餐桌收了。

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從南部坐「高鐵」搭「長榮」早班飛機往「上海」

從南部坐「高鐵」搭「長榮」早班飛機往「上海」

現在很多人都習慣搭高鐵到桃園站，下車之後轉統聯的705公車前往桃園機場。但是如果要搭長榮的早上班機，就有點趕了…

長榮航空每天都至少有一班飛機從桃園機場到上海埔東機場，其中早上10：10 起飛的班機已經是天天都飛的航班，從台北要搭這班飛機很容易，高鐵也都可以配合，但如果想從南部坐高鐵搭長榮的這班飛機往上海，就得特別小心了…

以下是我所查到的交通資訊如下：

• 第一班「高鐵」從高雄往桃園機場的班車，到達桃園站時已經是 08：16分了。
  
• 預估從「桃園站」出站約 3～6 分鐘。
• 等待「統聯705」約5～10分鐘。
• 搭上「統聯705」到達「桃園機場」約 20～25 分鐘。
• 從一樓進到機場 check in 櫃台約 5～7 分鐘。
• 合計： 8:16 + 0:06 + 0:10 + 0:22 +0: 06 = 9:00。
• 長榮關櫃台時間為飛機出發前 50 分鐘，所以大約是 9:20 關櫃台 (10:10 –0:50) 。

從以上的時間計算，原則上可以剛好趕上長榮關櫃台的時間，但是真的有點冒險。

一個台灣人簡單看上海

隨著大陸開放至今，上海建設的腳步一直沒有停過，到現在已可說是個高度發展城市，而且還一直在建設，比如說城市的地鐵建設，明年五月一日更要舉辦『世博會』。

可是上海的人文素養，還是離文明社會有一大段距離，舉幾個例子

• 上海人不遵守交通規格：
  開車的人不守交通規格，隨意轉彎、內(左)線右轉、逆向行車所在都有，還常常見到突然路中停車的現象，完全無視後面的來車，想停車就停車，連高速公路上也照樣停車。
  走在路上的人也不守交通規格，最常見的是隨意穿越路口紅燈，還有隨意攔腰穿越快車道、快速道、甚至穿越高速公路。說實在的，我不趕在大陸開車，因為你不知道何時旁邊會有車子、行人衝過來。

• 上海人還是習慣把衣服晾在窗前：
  不知如何形容這種行為，公開公然地把衣服晾在人來人往的馬路旁，讓衣服滴滴答答的直接滴在人形道上，還直接把 underwear (內衣褲)吊出來，實在   有夠給它尷槓。
  
  
  

• 上海人重門面：
  「世博會」快到了，到處都可以看到房子「拉皮」，有政府出錢美化房子外觀，但只拉那些重要路段旁邊的屋子，裡面看不到的屋子就甭管了。 這種態度也可以適用到飯店，台商間流傳一句對大陸飯店的評語『新就是好』，表示不重維修細節。

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